Category医療福祉相談

高額療養費制度

高額療養費制度とは、長期入院で治療が長引く場合など医療費の自己負担が高額となった際に、家計の負担を軽減できるよう一定の金額（自己負担限度額）を超えた部分が払い戻される制度です。
利用にあたっては、年齢や所得、受診状況（外来か入院かなど）などによって自己負担額が異なりますので、詳しくは加入している公的医療保険や治療を受けている医療機関にご確認ください。

70歳未満の場合の入院医療費自己負担限度額（月額）～平成24年1月現在

上位所得者：基礎控除後の総所得金額が600万円を超える世帯。所得申告がない場合も含む。

算定方法

（１）診療月（毎月1日～末日まで）ごと
（２）患者1人ごと（世帯で合算できる場合もあります）
（３）医療機関ごと（外来・入院別、医科・歯科別、など）

申請先

加入している保険者に申請します。
例えば、国保なら市町村役場、社保なら各健康保険組合です。
社会保険の方は、勤務先で代行している場合もありますのでご確認ください。

申請方法

[1] 従前どおりの申請
一度自己負担分を支払った後、領収書（高額療養費に該当している年月のもの）を添えて申請します。申請時に保険証や印鑑、振込先のわかるものなどが必要となりますので、申請窓口にてご確認ください。高額療養費の申請の時効は、診療月の翌月1日から起算して2年です。

従前どおりの申請をする場合、以下の制度も利用できます。

[2] 限度額適用認定証交付申請
70歳未満の方は、あらかじめ「限度額適用認定証交付申請」の手続きをし、交付された認定証を病院窓口に提出しておくと、窓口での支払いが自己負担限度額までとなります。有効期限は最長で1年間です。なお、70歳以上の方は、手続きの必要はありません。